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《2021中国控烟观察——民间视角》报告发布

来源: 发布时间:2022-05-24

  

  新探健康发展研究中心于5月24日举办了“《2021年中国控烟观察——民间视角》报告发布会”。控烟专家与媒体通过线上会议的方式参加了此次活动。《中国控烟观察——民间视角》是一份由新探健康发展研究中心(以下简称“新探中心”)在集中了众多公共卫生和控烟专家意见的基础上撰写的一份民间控烟观察年度性报告。《2021年中国控烟观察——民间视角》是新探中心连续撰写的第13期《中国控烟观察——民间视角》。

  世界卫生组织驻华代表处烟草控制技术官员尹慧在发言中指出:“中国有3.08亿烟民,中国每年有100多万人死于烟草相关疾病,相当于因新冠肺炎疫情死亡总数的60多倍。控烟不仅事关履行生命至上的承诺,也是迈向健康中国的重要一步,还是实现双碳目标的必要保障。因此,世界卫生组织长期以来所倡导的MPOWER烟草控制措施,不仅仅能挽救生命,还有助于其他可持续发展目标的实现。

  中国在进步。例如更多的城市进行了无烟立法,在重点场所和重点人群控烟方面也取得了进步。但我们也看到,改进空间依然存在。我们期待尽早出台国家层面的无烟立法、大幅提高烟草税、对吸烟者和普通公众提供更有针对性的支持服务。

  控烟需要全社会的努力。《中国控烟观察-民间视角》报告自第一期发布以来,就在为我们不断提供民间视角的观察和洞见。让我们一起,团结一切可以团结的控烟力量,奋力前行,去建立一个健康的中国、一个无烟的中国,也将是中国对全球公共卫生事业的重大贡献。”

  中国疾病预防控制中心控烟办公室原主任,新探健康发展研究中心副主任、研究员姜垣对《2021年中国控烟观察——民间视角》报告(以下简称《报告》)进行了解读。《报告》指出,MPOWER是世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)中最主要的控制需求几项政策,包括M监测、P立法防止二手烟危害、O提供戒烟服务、W警示烟草危害以及E禁止所有形式的烟草广告促销和赞助、R提高烟草制品税率。2021年7月,世卫组织发布《2021年全球烟草流行报告》,按照世卫组织推荐的MPOWER六项控烟策略,对全球61个高收入国家、105个中等收入国家和29个低收入国家的履约进展进行了评价。每项策略的执行水平分为四个等级,从I级(执行最好)至IV级(执行最差)。中国在M以及W中宣传教育方面被评为I级,在O及E和R项中被评为II级,在W中的烟盒警语方面被评为III级,在P项中被评为IV级。

  中国在评估中有喜有忧,在看到成绩的同时更要看到差距,特别近十年是中国成人吸烟率年平均下降速度不到全球的一半。近几年,我国烟草产销连续增长。烟草相关利益集团是控烟最大的阻力控烟路必然漫长。

  《健康中国行动(2019-2030年)》十五项重大行动的第四项专项行动是控烟,明确了吸烟严重危害人民健康并提出了到2022年和2030年,全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。到2030年成人吸烟率要降低到20%以下”等具体行动目标。北京市和上海市已经提前达到成人吸烟率降低到20%以下的目标,这不仅是北京上海拥有全面无烟的立法,还是全社会参与的执法、媒体的支持和志愿者的努力等共同作用的结果,为全国带了好头。但《重庆市控制吸烟条例》中却允许餐饮、住宿、娱乐三类公共场所划定或设置室内吸烟区。

  健康融入万策,《中华人民共和国未成年人保护法》和《中华人民共和国民法典》的修改完善和实施生效,进一步关注青少年健康环境,关注百姓的健康权。越来越多的部门携手控烟。公益组织关注控烟,推动着一个个行业的全面禁烟,飞机、高铁、动车已经全面无烟,5%的普速客车也开始禁烟,对吸烟危害的理解,对自己健康保护诉求的提高,推动着普速客车全面无烟进程,最终会实现公共交通工具全面无烟。

  我国于2015年修订的《中华人民共和国广告法》禁止在大众传播媒介或公共场所、公共交通工具和户外发布烟草广告,也禁止通过其他商品的广告或公益广告变相发布烟草广告的行为。2021年新探中心对北京、上海、昆明、长沙、西安、成都、青岛、石家庄八个城市烟草终端销售店的烟草广告情况进行调查。结果显示在866家烟草销售店中,214 家发现了烟草广告,发现率24.7%;其中烟草专卖店广告发现率最高,达73.6%,八个城市的烟草专卖店广告发现率均超过50%,其中上海市达95.2%。烟草广告的表现形式主要为店面形象设计、大幅烟草广告、陈列展示和形象专柜等。

  姜垣强调为了实现《“健康中国 2030”规划纲要》中制定的目标,必须排除烟草业对控烟工作的干扰,尽快落实控烟的各项核心措施。希望能够考虑以下几点建议1. 将国家烟草专卖局/中国烟草总公司移出烟草控制框架公约部际协调领导小组; 2. 尽快出台国家层面面无烟法规,不留任何例外和漏洞;3. 将戒烟服务纳入国家基本医疗卫生服务,提升戒烟服务可及性;4. 在烟盒包装上印制大幅图形健康警示和采用平装包装;5. 加强互联网和烟草零售店的烟草广告监管,禁止烟草促销赞助行为,严格管制影视剧中的吸烟镜头; 6.采取更强有力的价格和税收措施,以从量税为主,考虑通货膨胀因素定期增税。

  姜垣在发言中还表示“控烟的目的,说到底就是为了防止烟草对我国居民健康造成的巨大伤害和疾病负担。控烟需要民间声音,新探中心也希望能通过这本坚持了十余年的《报告》为健康中国的建设贡献出虽微薄却坚定的力量。”

  中国政法大学卫生法研究中心特邀研究员于秀艳在发言中指出“法律是控烟的基本保障。我国已经有很多地方制定了控烟法规规章,其中有很好的无烟环境规范,保护人们不受二手烟草烟雾侵害。但是,另一方面,靠各个地方各自制定立法,成本太高,我们还是希望在国家层面上能出台相应的法律或法规,使全国人民都受到平等保护。希望无烟环境全国立法能够再次提到意识日程上来。另外,近年来随着行政体制改革以及执法权下沉,执法机制也有所变化,许多地方的控烟相关执法职责也有所变化。这种变化对于控烟而言,既是挑战也是机遇,需要在推动日常落实的同时,加强宣传教育,提高控烟意识,扩大执法效果,使法律落到实处。”

  上海市控烟协会副会长陈德在发言中结合上海市的控烟工作介绍了三点体会:“一是《报告》以独特而专业的视角,全面客观地反映了过去一年国内控烟工作情况。尤其是从国际、国内多个维度,综合引用了国内外开展的相关最新研究结果,科学循证地评价了目前国内控烟的现状。成人吸烟率的下降是控烟成效的一个综合性指标。联系到上海的情况,上海市在2010年通过了《上海市公共场所控制吸烟条例》的无烟立法,并于2016年进行修订,从制定控烟法律,综合施策,加强监管执法和宣传倡导,形成并不断完善六个“一”控烟模式。与此同时,上海市成人吸烟率从2010年的26.9%下降到2020年的19.4%,10年相对降低了27.9%(绝对值下降了7.5个百分点)。在省市级层面,像北京和上海的成人吸烟率已经达到健康中国2030目标任务,包括深圳等全面无烟立法城市也已经实现该目标,西安、杭州、秦皇岛等城市也实现了室内全面禁烟的控烟立法,通过无烟法律的实施、宣传倡导和社会共治,取得了有目共睹的成效,相信在将来也会有更多的省市能实现而且能提前实现2030控烟目标。

  二是健康融入万策的理念和实践在控烟领域多点开花。同样在上海,不少行业部门在制定或完善相关领域法律法规或政策规章时,将控烟的理念和要求融入。如由市人大通过并于20221月1日起正式实施的《上海市黄浦江苏州河滨水公共空间条例》中规定“在滨水公共空间内吸烟的,应当在指定的吸烟点进行”,由上海市道路运输局修订的《上海市公共汽车和电车乘坐规则》自2021年12月28日起施行,其中将“乘坐公共汽车和电车禁止吸烟”的内容新增“禁止吸烟(含电子烟)”,说明良好的控烟社会氛围和健康融入万策的理念已经逐步形成并付诸于行动。

  三是正视问题和不足,才能巩固已有的来之不易的控烟成果和不断改进推进向前发展。从2010年上海市控烟条例出台开始,每年在3月1日条例实施日发布上海市控烟白皮书,已经连续12年了。通过总结每一年来的控烟工作、成效还有不足,不断摸索形成经验和寻找问题改进完善。控烟工作的性质和特点决定了一定不会是一帆风顺和一蹴而就的,而是一个曲折向上、水到渠成的过程。

  云南省健康教育协会控烟与心理教育专业委员会主任委员李晓亮也分别从烟草控制的重要性、社会组织参与控烟的作用及云南控烟社会组织的控烟实践三个方面介绍了相关内容,她认为“我国每年慢性病发病和死亡仍然处于高位,是对我国居民健康造成最大影响的疾病;减少吸烟和二手烟危害是遏制慢性病发生和死亡最具成本效益的预防措施;《报告》中各项数据都充分说明了控烟的重要性。我国自开始实施《公约》以来,在控烟和健康领域内,就有不少社会组织的参与,他们的工作说明了社会组织是控烟中不可或缺的社会力量,他们在普及烟草危害健康教育、深入社区倡导文明新风、开展研究为我国控烟提供科学证据、助力无烟环境立法、保护青少年免受烟草危害等等方面都做出了贡献。”

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