本报讯 作为国家医改试点联系城市，江苏省镇江市去年起率先在全国全面启动公立医院改革试点，以公立医院改革试点为核心，同步推进“基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务和公共卫生服务”4项改革。目前，镇江市人均门诊费用121元、住院费用6000元，两项指标均低于全省平均水平。

据介绍，镇江的公立医院改革主体框架是将城区几家医院分别组建成以镇江市第一人民医院和江苏大学附属医院为核心的江苏康复医疗集团和江苏江滨医疗集团。集团内部各自整合所辖区内的二级医院和社区卫生服务中心，在集团内部，打通转诊通道，CT、B超等检查资源共享，并确保每个社区医院每天至少有1名来自三级大医院副主任以上的专家坐诊，百姓到社区看病同样能解决大问题。

在公立医院管理体制上，镇江建立了公立医院出资人制度，成立公立医院理事会，理事会对政府负责，并实行理事会领导下的院长负责制，院长取消了行政级别，拥有经营权、人事权、分配权。

在公立医院内部机制上，推行成本核算，并将实施新一轮绩效工资改革。取消所有医院里的行政级别，实行全员聘用制和岗位管理制，以岗定人，以岗定薪，岗变薪变。对原有职工身份及工资实行档案管理，新老员工统一实行以岗位绩效工资制度为核心的分配机制，有效调动医务人员积极性。而医生的绩效不是看他卖了多少药，赚了多少钱，而是看专业技术能力、工作业绩和医德医风。

政府对公立医院的财政投入也加大了，医院的基建、购买医疗设备、药品零差率损失等全部由政府“埋单”，大医院院长们不再把创收放在第一位。