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“两制”并轨 城乡统筹
安徽宁国市实行城镇居民基本医疗保险与新农合并轨改革后,有效解决了由于医疗资源不均而导致的“穷帮富”问题
通采
中国财经报 2010-07-15 09:50:42

本报讯 如今,在安徽省宁国市,不管是城市居民还是农村人口,他们的合作医疗是同一个保障系统,没有城乡之间的差别。

今年,宁国市建立起城乡居民合作医疗保险制度,实行城镇居民基本医疗保险与新农合并轨改革,统一机构管理、统一时间征缴、统一实施标准、统一基金管理、统一城镇和农村居民参保筹资标准及补偿待遇。

去年,宁国市对城镇居民基本医疗保险及新农合的运行现状进行调研分析后发现:由于农村居民和城镇居民在筹资标准、保障水平等方面有差异,存在多头参保、多重管理、运行成本高等问题;且参保对象相互攀比。为逐步消除城乡差别,使城乡居民共享改革发展成果,宁国市实施“两制”并轨。

为避免在缴纳同等参保费用的情况下,由于城乡医疗资源发展的不均衡导致城镇居民占用医保,出现“穷帮富”的现象发生,宁国市政府增加补助,确保公平待遇。据了解,“两制”并轨后,城镇居民和农民个人缴费均为40元。宁国市在县级财政补助的基础上,市级财政按照城镇居民每人60元、农村居民每人45元的标准配套财政补助。按照4万人计算,市财政增加配套资金180余万元,强化了政府职责。在困难群体筹资上,全市五保户、低保户、重点优抚对象、重度残疾人、农村独(双)女困难户、城镇低收入家庭60周岁以上困难居民参合金统一由财政统筹安排解决,实现了分类帮扶。

今年1月至5月,该市共补偿40.75万人,补偿金达2134万元,资金使用率为40.15%。其中,住院净补偿比为45.12%,参合居民受益显著。目前,该市拟提高住院补偿比例,对定点医疗机构加强监管等措施即将出台。

宁国市还依托公安户籍数据库,建立标准参合人员数据库,建立了以二代身份证为依托、参保人员持身份证就诊、适时结算的“一证通”管理模式,方便了广大参合居民的就诊、补偿。

 
     
 
 
     

 

       
 
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